1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴	3. Nr dokumentu	  Załącznik  Nr 3 do Uchwały  Nr  XIII/148/2015   
Rady Miejskiej w Łomiankach z dnia 21   grudnia   2015 r.	
CIT-6ZN-1                 załącznik do deklaracji DN -1 i informacji IN-1 na podatek od nieruchomości rolny                         	
DANE  O  ZWOLNIENIACH  PODATKOWYCH
W  PODATKU  OD  NIERUCHOMOŚCI  

	
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DN-1			 2. informacji IN- 1	
B. DANE IDENTYFIKACYJNE 
        * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
	
B.1. DANE PODATNIKA	
	5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. osoba fizyczna		 2. osoba prawna		 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej	
	6. Nazwa pełna * / Nazwisko **	
	7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **	
	8. Identyfikator REGON
	9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) **
   
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘	
C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB  
     UCHWAŁY RADY GMINY
	
	POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI (adres, nr geodezyjny działki, nr KW)

	
	
Tytuł prawny zwolnienia	Grunty
powierzchnia w m2	Budynki lub ich części
powierzchnia użytkowa  w  m2	Budowle
wartość w zł	
	Art. 7 ust. 1 pkt 1 – budowle wchodzące w skład infrastruktury kolejowej w rozumieniu przepisów o transporcie kolejowym oraz zajęte pod nie grunty, jeżeli: 
a) zarządca infrastruktury jest obowiązany do jej
    udostępniania licencjonowanym przewoźnikom kolejowym, 
    lub
b) są przeznaczone wyłącznie do przewozu osób,   
    wykonywanego przez przewoźnika kolejowego, który 
    równocześnie zarządza tą infrastrukturą bez udostępniania jej
    innym przewoźnikom, lub
c) tworzą linie kolejowe o szerokości torów większej niż 
    1435 mm.	14.

		15.	
	Art. 7 ust. 1a – grunty, budynki i budowle pozostałe po likwidacji linii kolejowych lub ich odcinków – do czasu przeniesienia ich własności lub prawa użytkowania wieczystego – nie dłużej jednak niż przez 3 lata od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym stała się ostateczna decyzja lub weszło w życie rozporządzenie, wyrażające zgodę na likwidację linii lub ich odcinków, wydane w trybie przewidzianym w przepisach o transporcie kolejowym – z wyjątkiem zajętych na działalność inną niż działalność, o której mowa w przepisach o transporcie kolejowym;	16.	17.	18.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 2 – budowle infrastruktury portowej, budowle infrastruktury zapewniającej dostęp do portów i przystani morskich oraz zajęte pod nie grunty;	19.		20.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 2a – grunty, które znajdują się w posiadaniu podmiotu zarządzającego portem lub przystanią morską, pozyskane na potrzeby rozwoju portu lub przystani morskiej, zajęte na działalność określoną w statucie tego podmiotu, położone w granicach portów i przystani morskich – od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym podmiot ten wszedł w ich posiadanie – nie dłużej niż przez 5 lat, z wyjątkiem gruntów zajętych przez podmiot inny niż podmiot zarządzający portem lub przystanią morską;	21.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 3 – budynki, budowle i zajęte pod nie grunty na obszarze części lotniczych lotnisk użytku publicznego;	22.	23.	24.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 4 – budynki gospodarcze lub ich części: 
a) służące działalności leśnej i rybackiej, 
b) położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej, 
c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej;		25.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 5 – grunty, budynki lub ich części zajęte wyłącznie na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty, wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej, oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży;	26.	27.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 6 – grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków, pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej;	28.	29.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 7 – grunty i budynki we władaniu muzeów rejestrowanych;

	30.	31.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 8 – znajdujące się w parkach narodowych lub rezerwatach przyrody i służące bezpośrednio i wyłącznie osiąganiu celów z zakresu ochrony przyrody:
a) grunty położone na obszarach objętych ochroną ścisłą, czynną lub krajobrazową, 
b) budynki i budowle trwale związane z gruntem;	32.	33.	34.	
	Art. 7 ust. 1 pkt  8a będące własnością Skarbu Państwa: 
a) grunty pod wodami powierzchniowymi płynącymi jezior, 
b) grunty zajęte pod sztuczne zbiorniki wodne, z wyjątkiem gruntów przekazanych w posiadanie innym podmiotom niż wymienione w art. 217 ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. – Prawo wodne (Dz. U. z 2015r. poz 469);  
	35.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 9 budowle wałów ochronnych, grunty pod wałami ochronnymi i położone w międzywałach, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej przez inne podmioty niż spółki wodne, ich związki oraz związki wałowe;	36.		37.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 10 – grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej;	38.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 11 – grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy spełniają jeden z warunków:
a) osiągnęli wiek emerytalny,
b) są inwalidami zaliczonymi do I albo II grupy, 
c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym 
    stopniu niepełnosprawności,
d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo  niezdolnymi do samodzielnej egzystencji;	39.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 12 – położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego: grunty, altany działkowe i obiekty gospodarcze o powierzchni zabudowy do 35 m 2 oraz budynki stanowiące infrastrukturę ogrodową, w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 40), z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej;		40.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 13 - budynki i budowle zajęte przez grupę producentów rolnych wpisaną do rejestru tych grup, wykorzystywane wyłącznie na prowadzenie działalności w zakresie sprzedaży produktów lub grup produktów wytworzonych w gospodarstwach członków grupy lub w zakresie określonym a art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. o grupach producentów rolnych i ich związkach oraz o zmianie innych ustaw (Dz. U. Nr 88, poz. 983, z późn. zm.), zgodnie z jej aktem założycielskim;		41.	42.	
	Art. 7 ust.1 pkt 14 – nieruchomości lub ich części zajęte na prowadzenie nieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego;	43.	44.	45.	

	Art. 7 ust. 1 pkt 15 – grunty i budynki lub ich części, stanowiące własność gminy, z wyjątkiem zajętych na działalność gospodarczą lub będących w posiadaniu innych niż gmina jednostek sektora finansów publicznych oraz pozostałych podmiotów;	46.	47.	48.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 1 – uczelnie, zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą;	49.	50.	51.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 2 – publiczne i niepubliczne jednostki objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie nieruchomości zajętych na działalność oświatową;	52.	53.	54.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 3 – instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe PAN w odniesieniu do nieruchomości lub ich części, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o PAN (Dz. U. Nr 96, poz. 619); zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą;	55.	56.	57.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 4 – prowadzący  zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakłady pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem – zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej;	58.	59.	60.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 5 – instytuty badawcze, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą;	61.	62.		
	Art. 7 ust. 2 pkt 5a – przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej, w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych,

	63.	64.	65.	
	Zwolnienia wprowadzone uchwałą Rady Miejskiej w Łomiankach                    	66.	67.	68.

Nr.................................. z dnia ...........................................................

par. ......................................................................................................

podać tytuł prawny zwolnienia..........................................................

..............................................................................................................

..............................................................................................................				
	Inne zwolnienia na podstawie odrębnych ustaw	69.	70.	71.

Podać tytuł prawny.............................................................................

....... ......................................................................................................

..............................................................................................................